Biological characterization of implant surfaces - in vitro study / Caracterização biológica de superfície de titânio - estudo in vitro

Objective: Evaluate the biological performance of titanium alloys grade IV under different surface treatments: sandblasting and double etching (Experimental surface 1; Exp1, NEODENT); surface with wettability increase (Experimental surface 2; Exp2, NEODENT) on response of preliminary differentiation and cell maturation. Material and method: Immortalized osteoblast cells were plated on Exp1 and Exp2 titanium discs. The polystyrene plate surface without disc was used as control group (C). Cell viability was assessed by measuring mitochondrial activity (MTT) at 4 and 24 h (n = 5), cell attachment was performed using trypan blue exclusion within 4 hours (n = 5), serum total protein and alkaline phosphatase normalization was performed at 4, 7 and 14 days (n = 5). Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey test. Result: The values of cell viability were: 4h: C - 0.32±0.01A; Exp1 - 0.34±0.08A; Exp2 - 0.29±0.03A. 24h: C - 0.43±0.02A; Exp1 - ; 0.39±0.01A; Exp2 - 0.37±0.03A. The cell adhesion counting was: C -85±10A; Exp1- 35±5B; Exp2& - 20±2B. The amounts of serum total protein were 4d: C - 40±2B; Exp1 - 120±10A; Exp2 -130±20A. 7d: C 38±2B; Exp1 - 75±4A; Exp2 -70±6A. 14 d: C - 100±3A; Exp1 - 130±5A; Exp2 - 137±9A. The values of alkaline phosphatase normalization were: 4d: C - 2.0±0.1C; Exp1 - 5.1±0.8B; Exp2 - 9.8±2.0A<. 7d: C -1.0±0.01C; Exp1 - 5.3±0.5A; Exp2 - 3.0±0.3B. 14 d: C - 4.1±0.3A; Exp1 - 4.4±0.8A; Exp2 - 2.2±0.2B. ...

Objetivo: Avaliar o desempenho biológico de ligas de titânio grau IV submetidos a diferentes tratamentos de superfície - jateamento e duplo ataque ácido (Superfície experimental 1; Exp1, NEODENT) e superfície com aumento na molhabilidade (Superfície experimental 2; Exp2, NEODENT) em resposta preliminar de diferenciação e maturação celular. Material e método: Foram plaqueados osteoblastos imortalizados sobre discos de titânio de Exp1 e Exp2 e como controle o poço da placa de cultura sem disco (C). Empregou-se ensaios de viabilidade celular (MTT) em 4 e 24 horas (n = 5), adesão celular em 4 horas (n = 5), dosagem de proteínas totais e fosfatase alcalina normalizada em 4, 7 e 14 dias (n = 5). Os dados foram analisados por ANOVA em fator único seguido de teste de Tukey. Resultado: Os valores de viabilidade celular foram: 4h: C - 0,32±0,01A; Exp1 - 0,34±0,08A; Exp2 - 0,29±0,03A. 24h: C - 0,43±0,02A; Exp1 - 0,39±0,01A; Exp2 - 0,37±0,03A. A contagem de adesão celular foi: C - 85±10A; Exp1 - 35±5B; Exp2 - 20±2B. Os valores de proteínas totais foram: 4d: C - 40±2B; Exp1 - 120±10A; Exp2 - 130±20A. 7d: C - 38±2B; Exp1 - 75±4A; Exp2 - 70±6A. 14 d: C - 100±3A; Exp1 - 130±5A; Exp2 - 137±9A. Os valores de fosfatase alcalina normalizada foram: 4d: C - 2,0±0,1C; Exp1 - 5,1±0,8B; Exp2 - 9,8±2,0A, 7d: C - 1,0±0,01C; Exp1 - 5,3±0,5A; Exp2 - 3,0±0,3B, 14 d: C - 4,1±0,3A; Exp1 - 4,4±0,8A; Exp2 - 2,2±0,2B. Letras diferentes representam ...

Failure of dental implants in cemento-osseous dysplasia: a critical analysis of a case / Insucesso na instalação de implantes dentários em áreas de displasia cemento-óssea: análise crítica de um caso clínico

Introduction: Osseointegrated dental implants have been routinely used in oral rehabilitation. Patients with dysplastic bone diseases represent a particular challenge for oral rehabilitation with dental implants. Nevertheless, the installation of implants in patients with cemento-osseous dysplasia (COD) has been reported with apparent success. Objective: In this paper, we present a case of a patient with COD in which a dental implant had been installed and lost six months later. In this regard, we analyzed pertinent aspects of the indications for dental implants in patients with COD considering the pathogenesis, dysplastic nature, and behavior of the disease. Conclusion: The present case report illustrates that COD can be considered a limiting factor in the recommendation for a dental implant. Because of this, it is imperative to inform the patient about the risks of surgically manipulating the diseased bone. .

Introdução: Implantes dentários têm sido rotineiramente utilizados como excelente alternativa para a reabilitação oral. Pacientes com doenças ósseas displásicas representam um desafio especial para a reabilitação oral com implantes dentários. No entanto, a instalação de implantes em pacientes com displasia cemento-óssea (DCO) tem sido relatada com aparente sucesso. Objetivo: Neste artigo, apresentamos um caso de um paciente com DCO florida em que um implante dentário fora instalado em paciente com lesões da variante florida da displasia cemento-óssea, seguido de insucesso seis meses após a cirurgia. Diante dos achados clínicopatológicos, foi realizada uma análise da pertinência da indicação da instalação do implante dentário em área acometida pela lesão, considerando a natureza displásica da doença, sua patogenia e comportamento biológico. Conclusão: O presente caso é ilustrativo em caracterizar a impertinência da indicação dos procedimentos de implantes dentários em pacientes portadores da DCO, considerando imperativo fornecer informações ao paciente a propósito dos riscos em manipular tecido ósseo portador destas lesões. .

Recurrent condylar luxation after third molar extraction: an uncommon condition treated by eminectomy / Luxação condilar recorrente após exodontia de terceiro molar: uma condição incomum tratada através de eminectomia

Introduction: Extraction of third molars can rarely provoke post-operative complications, such as temporomandibular joint disorders (TMDs). Objective: Although the literature presents a series of discussions of the clinical evidence related to this subject, in this report, we present an uncommon case of a patient submitted for the extraction of third molars who presented, in postoperative monitoring, with recurrent bilateral condylar luxation. Conclusion: Due to this critical condition, the patient was successfully treated by bilateral eminectomy. .

Introdução: A exodontia dos terceiros molares raramente promove complicações pós-operatórias como desordens temporomandibulares. Objetivo: Embora a literatura apresente uma série de discussões sobre a evidência clínica relacionada a este assunto, neste artigo, apresentamos um caso incomum de uma paciente submetida à extração dos terceiros molares que apresentou, no acompanhamento pós-operatório, luxação condilar recorrente bilateral. Conclusão: Devido a este estado crítico, a paciente foi tratada com sucesso pela eminectomia bilateral após tentativas terapêuticas não cirúrgicas. .

Fratura orbitária tipo blow-out pura em criança: relato de caso clínico / Blow-out fracture in a child: case report

As fraturas do tipo blow-out são aquelas que acometem o soalho orbitário. Podem ser dividas em pura, quando limitadas ao soalho, e impura, quando há o envolvimento do rebordo orbitário. Este trabalho tem como objetivo discutir a dificuldade do diagnóstico imediato quando não há sinais clínicos ou radiográficos evidentes da fratura, bem como ressaltar a importância do exame tomográfico e apresentar um caso clínico de uma fratura do tipo blow-out pura, numa criança de 10 anos, tratada por meio de reconstrução do soalho orbitário utilizando-se malha de titânio.

Blow out fractures involve the floor of the orbit. Can be divided in pure, when limited to orbital floor, and impure, when it involves the infra orbital margin. This article aims to discuss the difficulty of immediate diagnosis when there are no evident clinical or radiographic sign, to highlight the importance of computed tomography scan and present a clinical case of pure blow-out fracture, in a 10 year old child, treated by reconstruction of the orbital floor using titanium mesh.

Cirurgia de terceiro molar sob sedação com óxido nitroso: avaliação subjetiva e cardiovascular / Nitrous oxide sedation in oral surgery: subject perception and cardiovascular monitoring

Este estudo teve por objetivo avaliar o grau de aceitação, a ansiedade e a variação de frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO) e pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em cirurgias de terceiros molares com e sem sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio (N2O/ 02). Vinte voluntários saudáveis com necessidade de extração dos terceiros molares bilaterais participaram do estudo, o qual foi realizado em três fases: Fase A - N2O/ 02 sem intervenção odontológica; Fases B e C - exodontia de um dos lados, de forma aleatória, com (C-N2O) ou sem (S-N2O) sedação associada. Para definir o grau de ansiedade utilizou-se a Escala de Ansiedade Dental de Corah (EADC); a sensação dolorosa foi quantificada pela Escala de 11 pontos em caixa (EC); e o grau de aceitação da sedação pelo questionário subjetivo (QS). 60% dos voluntários deram nota máxima para C-N2O e todos os voluntários afirmaram que a sessão C-N2O foi mais agradável. O relato de dor após a sessão C-N2O foi menor ou igual à da sessão S-N2O para 85% dos voluntários. A FC apresentou diferença significante entre as fases C-N2O e S-N2O, diferentemente da Sp02, PAD e PAS. Concluiu-se que os voluntários mostraram-se moderadamente ansiosos em todas as fases, sendo a sessão C-N2O mais agradável que S-N20, a C-N20 reduziu significativamente a FC, mas não influenciou na PAS, PAD e Sp02. A C-N20 não alterou a sintomatologia dolorosa durante e após a cirurgia.

The purpose of this study was to evaluate the changes of heart rate (HR), oxygen saturation (SpO) and both diastolic (DBP) and systolic (SBP) blood pressure, anxiety and acceptance of nitrous oxide conscious sedation (N2O/ 0) in three phases: A - N2O/02 without surgery; B and C - extraction of one of the sides with (C-N2O) or without (S-N2O) nitrous oxide sedation, in a random cross-over manner. Twenty healthy volunteers, average age of 20.55 years, undergoing removal of third molars were selected. Corah's Dental Anxiety Scale (CDS); Eleven points in box Scale (EC) and subject questionnaire (QS) was used to evaluation. The comparative values between phases were analyzed by Wilcoxon's and Friedman's test (= 0,05) and by explorative analysis (QS). The volunteers moderately revealed anxious in all the phases and 60% of volunteers had given maximum note for C-N2O. All volunteers had affirmed that C-N2O was more pleasant. The pain report after the C-N2O was lesser or equal for 85% of volunteers. The HR presented significant difference between phases C-N2O and S-N2O (p= 0.020). There were no significant statistical differences between phases to SpO2 (p= 0.153), DBP (p= 0.730) and SBP (p= 0.975). These results suggest that C-N2O was most pleasant and reduced the HR significantly, but it did not influence in the SBP, DBP and Sp02, nor modified the pain during or after surgery.

Avaliação comparativa da latência e da duração do cloridrato de levobupivacaína 0, 5 sem e com vasoconstrictor em anestesia terminal infiltrativa / Comparative study of the latency period and duration of levobupivacaine 0.5% plain and with vasoconstrictor in maxillary infiltrative anesthesia

Este estudo avaliou comparativamente o período de latência e a duração do cloridrato de levobupivacaína 0,5% sem vasoconstritor e com epinefrina 1:200.000 (NOVABUPI®) após anestesia terminal infiltrativa na maxila. As injeções com as duas soluções foram realizadas no mesmo canino superior escolhido previamente pelo voluntário, de forma aleatória, em um estudo triplo-cego, anestesia essa feita com intervalo de, no mínimo, 48 horas. O período de latência e a duração da anestesia pulpar foram analisados pelo teste de sensibilidade elétrico (Fabricante Analytic Technology, USA), e o tempo de duração em tecidos moles foi relatado pelo voluntário. Os resultados obtidos revelaram diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) em relação à adição do vasoconstritor, quanto à duração da anestesia pulpar (p = 0,0004) e a duração em tecidos moles (p = 0,0019), porém, com relação ao período de latência, não houve diferença estatisticamente significante (p = 0,6547). Concluiu-se que ambas as soluções foram eficazes na perda da sensibilidade dos tecidos duros e moles e a adição de epinefrina 1:200.000 prolongou o tempo de duração do cloridrato de levobupivacaína 0,5% .

The purpose of this study was to comparatively evaluate the time of latency and duration of two types of levobupivacaine 0.5%: plain and with epinephrine 1:200.000, in maxillary infiltrative anesthesia. The infiltration anesthesias were perfomed in the vestibule in the upper caninine chosen at random by the volunteer in a triple-blind study. The chosen tooth was anesthetized with both anesthetic solution in two sessions with a minimum interval of 48 hours.The time of latency and duration of pulpar anesthesia were analysed by eletric pulp tester (Analytic Technology, USA) and the soft tissue duration was noted by the volunteer. The results showed statistical significant difference (p < 0.05) when there was vasoconstrictor addition in time of pulpar (p = 0.0004) and soft tissue (p = 0.0019) anesthesia; however, no significant difference was obtained in latency period (p = 0.6547). It was concluded that both solutions were effective in obtaining anesthesia for hard and soft tissues and the addition of 1:200.000 epinephrine prolonged the duration of anesthesia .

Reaçöes teciduais ao implante de corpos de Nióbio. Estudo histológico em ratos / Tissue reactions to Niobium implants. An histological study in rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar as reaçöes biológicas do tecido conjuntivo subcutâneo e da parede abdominal do rato ao implante de corpos de Nióbio. Seis ratos albinos foram anestesiados por inalaçäo de éter sulfúrico e submetidos à implantaçäo de corpos de Nióbio na tela subcutânea, nas regiöes abdominais, bilateralmente. Três animais foram sacrificados após 30 dias e outros três após 120 dias da colocaçäo dos implantes e as peças obtidas foram processadas para estudo histológico. Seis outros animais foram submetidos a implantaçäo de corpos de Nióbio na parede abdominal e foram sacrificados após 30 dias. Os resultados confirmam a compatibilidade biológica do Nióbio, representada pela presença de uma cápsula fibrosa envolvendo o material, sem presença de infiltrado inflamatório, seja no tecido conjuntivo subcutâneo ou na parede abdominal

Estudo clínico da eficácia de dois tipos de tratamento para alveolite / A clinical study on the eficacy of two treatments for dry socket

A alveolite é um quadro clínico extremamente desagradável para o paciente e o profissional, devido á presença de dor intensa de difícil controle. Diversos tratamentos já foram propostos para as alveolites e a maioria deles se baseia na inserçäo de medicamentos dentro do alvéolo. O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito de uma pasta de Acido Acetil Salicílico, Bálsamo do Peru, Eugenol e Seresina ou Lanolina (Alveosan) sobre a sintomatologia dolorosa presente nas alveolites. Quarenta e oito indivíduos com quadro clínico de alveolite tiveram os alvéolos acometidos submetidos a limpeza através de cuidadosa curetagem e abundante irrigaçäo com soluçäo salina e foram divididos em dois grupos. No Grupo Controle, os alvéolos foram deixados preencher por coágulo sanguíneo, enquanto no Grupo Experimental os alvéolos foram preenchidos com a pasta em estudo. Os pacientes foram avaliados quanto ao horário de reaparecimento da dor e quanto à classificaçäo da dor após o tratamento. Os resultados indicaram uma maior frequência de pacientes relatando "ausência de dor" ou "dor de menor intensidade" após o tratamento no Grupo Experimental (Alveosan) e em praticamente todos os períodos pós-operatórios ocorreram mais pacientes que já haviam relatado dor no Grupo Controle do que no Grupo Experimental, indicando um retardo no reaparecimento da dor neste último grupo. Os resultados demonstram que o tratamento com a pasta testada é mais eficaz no alívio da dor que o tratamento apenas com o coágulo sanguíneo e essa diferença é mais acentuada nos períodos pós-operatórios iniciais

Fixaçäo interna rígida no tratamento das fraturas de mandíbula - Relato de caso clínico / Treatment of mandible fractures with rigid internal fixation. Case report

O presente trabalho relata um caso onde houve intolerância do paciente ao tratamento convencional para fratura de mandíbula através de osteossíntese e bloqueio maxilo-mandibular. Como conduta alternativa foi usada a fixaçäo interna rígida, com resultados satisfatórios. Com base na revisäo da literatura, discute-se o desempenho fisiológico desse tipo de fixaçäo bem como suas vantagens e indicaçöes

Influência da limpeza cirúrgica e/ou aplicaçäo de "Alveosan" no processo de reparo em feridas de extraçäo dental infectadas: estudo histológico em ratos / Influence of surgical cleaning and/or Alveosan dressing on infected wound healing after tooth extraction: histological study in rats

Os autores compararam a limpeza cirúrgica alveolar, a aplicaçäo de Alveosan sem limpeza cirúrgica e a limpeza cirúrgica com aplicaçäo de Alveosan em alvéolos acometidos por alveolite provocada experimentalmente em ratos. Os animais foram sacrificados aos 6, 15, 21 e 28 dias pós-operatórios, e as peças foram tratadas, coradas em hematoxilina e eosina e analisadas na microscopia óptica. Foi possível concluir que todos os tratamentos aceleraram o reparo alveolar em comparaçäo o grupo com alveolite e com näo tratado e, entre os grupos experimentais, o que apresentou melhor resultado foi o da limpeza cirúrgica com aplicaçäo de Alveosan

Ressecçäo parcial de hâmulo pterigóideo proeminente: relato de caso clínico / Parcial ressection of the proeminent pterygoid hamulus: case report

Os autores relatam o caso de paciente portador de Hâmulo Pterigóideo proeminente, bilateralmente. Havia queixa de desconforto e dor. Descreve-se a situaçäo anatômica desta estrutura e a técnica cirúrgica utilizada para sua ressecçäo parcial, que levou à completa resoluçäo do problema